中小学教学实际中三维目标的落实情况因地区、学校及教师而异。虽然新课程改革强调知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维目标，但在实际教学中，仍然存在一些挑战。

有些教师可能更注重知识与技能的传授，而忽视了过程与方法以及情感态度与价值观的培养。不过，随着教育理念的更新和教学方法的改进，越来越多的教师开始注重三维目标的全面落实，努力提升学生的综合素养。