重大疾病保险20年后能退还多少取决于具体产品。以市场上的重疾保险为例。35岁女性购买重疾保险，保险金额30万元，分20年缴纳，保障终身。第一年缴费:4584元/年；20年共缴费:91680元；如果20年后退款，可以退65415元，按退保比例退71.35%左右。