20T和19V珍珠项链的主要区别在于它们的规格和可能的价格。珍珠项链的T和V通常代表其大小或规格，具体来说，20T的珍珠项链其珍珠的大小或直径可能大于19V的珍珠项链。

这会导致20T的珍珠项链在视觉上更为显眼，同时也可能意味着其价格更高，因为较大的珍珠通常更为稀有和昂贵。当然，具体的价格还会受到珍珠的品质、光泽、颜色以及项链的设计和工艺等因素的影响。总的来说，选择20T还是19V的珍珠项链，主要取决于个人的喜好和预算。