高铁上的厕所纸是保持相对卫生的，因为高铁上的厕所的清洁工作是由列车员负责的。列车员会定期清理厕所，并更换厕所纸和其他卫生用品，以确保厕所的清洁程度和纸巾的卫生质量。但是，由于使用高铁上厕所的乘客数量众多，有时候纸巾可能会没有及时更换，或者容易被用完，这就需要乘客自觉遵守卫生规则，如使用厕所前先查看纸巾的卫生状况，以确保自身健康与卫生安全。