首先，职工医保账户是指通过缴纳医保费用所形成的个人账户，用于支付各类医疗费用。每个职工的医保账户余额是根据以下几个方面进行计算。

1. 缴费金额：职工每月缴纳的医保费用是计算账户余额的基础。医保费用的数额是根据国家规定和地区差异而定的，通常是基于职工工资的一定比例。

2. 医保待遇支付：当职工发生符合医保政策规定的医疗费用时，根据医保政策的规定，职工医保账户将从余额中进行支付。及相应的医疗费用将从账户余额中扣除。

3. 医保补偿比例：医保政策规定了不同疾病和医疗项目的补偿比例，根据这些比例来计算实际支付的金额。通常情况下，医保会支付一定比例的费用，剩余部分由个人或其他支付方式承担。

4. 年度结余和清零：一些地区医保年度结余的政策，即职工在一年内未使用的医保资金可以累积到下一年使用。而在一些地区，每年年底未使用的医保账户余额会被清零。