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公司商业保险乙肝能报销吗
时间:2025-04-13 19:57:14
答案

可以

从2018年开始,慢性乙肝肝炎病毒感染(即乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗这两类病种都纳入职工医保和居民医保的特病报销范围。

二、报销条件

1.参加医保的职工;

2.以个人身份参加职工医保二档的人员;

3.参加市居民医保的人员。

三、报销范围

参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。

四、报销比例

1.限额标准:慢性乙肝限额标准为6000元/年,对参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。

2.报销比例:参保人员的门诊特病医疗费用,按以下比例分担:

3.职工乙肝医保报销比例:

4.居民乙肝医保报销比例:

门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

五、怎么报销

1.乙肝患者参保人员必须前往定点医院进行门诊治疗;

2.产生的检查、治疗费用和药品费用都纳入报销范围;

3.门诊特病医疗费年度累计计算。

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