收费员在系统里操作退费，插上你的医保卡，退还医保系统账户可以办理退款，所退款项返还到医保卡内，个人自费部分返还个人。医保卡里的钱如果不买药或去医院门诊的话，是提不出来的，只能消费。现在有些地方写着可以用医保卡换现金，这是违规操作，提出来的钱是有一些损失。卡里应该不会有太多是钱，如果不是急用的话，就不要取出来了。市医院的规则是医保刷卡消费后25日之内可以办理退费到医保账户的，超过了25天就不能退了，根据每个地方的情况而定。